FONTE:http://msn.minhavida.com.br/saude/materias/15538-entenda-as-causas-e-trate-a-infecao-urinaria
Escrito por Alfredo Canalini
Infecção urinária
é um problema relativamente comum, e se caracteriza por um processo
inflamatório em resposta à invasão do aparelho urinário por
micro-organismos. Há vários tipos de infecção urinária, mas falaremos
aqui somente dos dois tipos mais frequentes de infecções agudas em
adultos: as cistites, que ocorrem quando a doença acomete a bexiga; e a pielonefrite, geralmente mais grave, quando a infecção acomete os rins.
Cistite
As cistites são muito comuns,
principalmente em mulheres. São infecções em sua maioria sem maiores
complicações. Os sintomas começam de forma relativamente súbita, e se
caracterizam por dor ou ardência ao urinar, vontade de urinar frequente
com eliminação de pequenos volumes de urina, dor no baixo ventre e por
vezes presença de sangramento no final da micção.
Os sintomas são
característicos, e o diagnóstico é confirmado pelo exame de urina, tanto
a análise do sedimento urinário que revela o aumento de piócitos
(células que caracterizam o processo inflamatório), de hemácias e da
quantidade de bactérias. A cultura da urina revela qual tipo de
micro-organismo está provocando a infecção.
Uma das razões pelas quais as
mulheres são mais acometidas do que os homens está nas diferenças
anatômicas, principalmente no tamanho e localização da uretra, que
facilita a invasão de bactérias. As bactérias que provocam as cistites
são, em sua maioria, micro-organismos que habitam normalmente os
segmentos intestinais, sendo a E. Coli a causadora mais frequente.
Tratamento
O tratamento das cistites
inclui o uso de antibióticos, geralmente por curto período de tempo
(três dias). A cura é obtida em quase todos os casos. Novos episódios
podem acontecer, sobretudo em mulheres após a menopausa devido às
alterações que ocorrem nas estruturas genitais e urinárias em resposta à
diminuição dos níveis de estrogênio.
Quando a mulher apresenta
cistites repetidas, pode ser necessário o uso de medicações por um tempo
mais prolongado, mas, nesses casos, usa-se uma dose diária menor da
medicação, sendo necessário o acompanhamento bastante rigoroso feito
pelo urologista.
"Uma das razões pelas quais as mulheres são
mais acometidas do que os homens está nas diferenças anatômicas,
principalmente no tamanho e localização da uretra, que facilita a
invasão de bactérias"
Cuidados
especiais devem ser tomados caso a infecção se manifeste durante a
gestação, que incluem a escolha de medicamentos que não prejudiquem o
bebê. Alguns cuidados gerais são amplamente prescritos para evitar essas
infecções. Dentre eles aumentar a ingestão de líquidos, evitar prender a
urina por tempo prolongado, evitar constipação intestinal e tomar
cuidado com a higiene da região perineal.
No entanto, lembro que nem
todas essas recomendações são comprovadamente eficazes para atingir o
objetivo. Por isso, a avaliação deve ser feita caso a caso por um
especialista, e o tratamento individualizado. Ressalto que a
automedicação nunca deve ser feita, pois além de prejudicar o
tratamento, pode também retardar o diagnóstico de alguma situação mais
grave.
Nos homens...
O homem é menos acometido por
este tipo de infecção urinária em relação à mulher. Apesar de o adulto
jovem poder ser acometido por este problema, muitas vezes esta infecção
está relacionada com algum problema na próstata. Tanto a infecção
prostática (prostatite), quanto algum grau de obstrução da uretra que
pode ocorrer com o aumento volumétrico desta glândula no processo de
envelhecimento. Esses casos necessitam de avaliação cuidadosa, e
tratamento por tempo mais prolongado, pois como conceito básico, as
cistites no homem raramente são consideradas infecções não complicadas.
Pielonefrites
As pielonefrites são infecções
que atingem também os rins, e podem ser situações de maior gravidade. Os
sintomas se iniciam geralmente de forma súbita, com febre, geralmente
com calafrios, dor nas costas e por vezes acompanhado pelos mesmos
sintomas das cistites. Apesar do exame físico e do exame de urina serem
suficientes para o diagnóstico, muitas vezes é necessário realizar algum
exame radiológico, principalmente quando há suspeita de complicações.
Diagnóstico
A ultrassonografia pode ser
útil para avaliar o tamanho dos rins, diagnosticar focos atingidos,
quando este for o caso, e também para descartar obstrução da drenagem
dos rins. Quando há suspeita de obstrução do sistema de drenagem dos
rins (ureter), podemos submeter o paciente a outros exames, como a
tomografia computadorizada, para confirmar a obstrução e avaliar a
necessidade de algum procedimento cirúrgico de urgência para desobstruir
a passagem da urina.
Tratamento
No tratamento das pielonefrites
não complicadas, geralmente não é necessário internar o paciente. O
tratamento pode ser feito de forma ambulatorial. O tratamento inclui
antibióticos por um prazo geralmente maior do que o tempo necessário
para o tratamento de uma cistite simples.
Nos casos mais graves, quando
há necessidade de antibióticos injetáveis ou quando está indicada alguma
intervenção no aparelho urinário, a internação do paciente deve ser
realizada.
Como conselhos gerais:
-Nunca retarde a procura de auxílio médico, faça isto logo que os sintomas começarem;
-Nunca faça automedicação, além de mascarar uma situação que possa ser mais grave, a automedicação atrapalha o tratamento;
-Procure um urologista!
